医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，基金的使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。今年来，市医保局多措并举持续加大医保基金监管力度,全力织牢监管“安全网”。

落实常态监管。采取现场调查、日常巡查、专项核查、调阅病历、数据比对等方式，强化日常监管，加大对定点医药机构检查频次，持续保持打击欺诈骗保高压态势。

开展专项稽查。分段全面完成定点医药机构自查自纠和全覆盖检查，严厉打击了超限制条件使用药品、不合理检查及不合理收费等医保违规行为；并有针对性的开展了血液透析医保基金使用专项治理工作，对4家开展血液透析的医院进行了专项检查，未发现重复收费、违规补偿等问题。

强化智能审核。依托于智能审核系统，根据导出定点医疗机构疑点数据，经初筛、医疗机构举证申诉、复核等步骤确认违规情形，并进行违规扣款，督促其进行整改，规范诊疗行为，提高参保人的获得感与幸福感。

注重部门联动。注重协调配合，不断深化医保与卫健、市场监管等多部门联动协同监管机制，建立健全信息共享、互通互联的长效机制，对医保违法、违规行为做到保障到位不含糊，严密防范不放松，切实提升监管工作的实效性和震慑性。

今年以来，共追缴医保基金222.56万元(含违约金)；行政立案处罚4件，罚款金额55.51万元；暂停医保结算4家；解除医保服务协议3 家，移送问题线索5条。