根据滁州市委统一部署，2023年12月27日至2024年1月31日，滁州市委第三专项巡察组对我院党委开展了巡察。根据巡察工作有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、整改工作组织落实情况

（一）迅速启动，强化组织领导。院党委第一时间成立了巡察整改工作领导小组，及时研究制定了整改方案并跟踪解决整改落实中的重大问题，全面履行巡察整改主体责任。领导小组下设办公室，明确专人具体负责整改日常工作。

（二）全面细化，压实整改责任。建立整改台账，对反馈问题进行细化分解，明确责任领导、责任部门、完成时限，研究制定整改举措，压紧压实整改责任。

（三）统筹协调，全面落实整改。院党委多次召开会议，听取整改进展情况，对重点和难点问题进行专项调度，强化督促整改，做到逐一销号，闭环整改，同时，加强沟通汇报，注重各责任部门间的统筹协调，确保整改工作不折不扣落实到位。

（四）注重实效，实现以改促立。坚持以问题为导向，全面建章立制，完善长效机制，进一步堵塞了制度漏洞，提升了工作效能，改进了工作作风。

二、整改落实情况

（一）贯彻落实党中央、省委、市委重大决策部署有差距

1.理论学习不扎实。

（1）学习习近平总书记关于医疗卫生工作的重要讲话精神不深入。

整改情况：一是制定并执行党委理论学习中心组年度计划。二是跟进学习习近平总书记最新重要讲话和重要指示批示精神。三是深入学习习近平总书记关于医疗卫生工作的重要讲话精神，中心组成员结合分管工作研讨交流。

（2）“第一议题”制度未严格执行。

整改情况：一是全院党组织学习“第一议题”制度相关文件。二是整改期间，全院党组织各类会议落实“第一议题”要求学习 306次。三是督查“第一议题”制度执行情况符合要求。

2.党委领导核心作用发挥不充分。

（1）重大事项未经集体研究决策。

整改情况：一是总务科组织学习相关法律法规6次，增强纪法意识。二是学习贯彻执行“三重一大”制度，今年“三重一大”事项均经党委会研究决定。三是已对相关人员追责问责。

（2）“人民至上，生命至上”理念树得不牢。

整改情况：一是设置急诊病房5间，病床10张。二是强化优化急诊科医务人员配置。三是建立上岗轮岗前培训制度，完成急诊急救培训3批次。四是优化慢病就诊流程，医生工位增加到4个，实行了“诊间结算”。五是设立“一站式服务中心”，解决群众需求，回应患者关切。

（3）学科建设有短板。

整改情况：一是与东部战区医院签订了区域医疗中心帮扶协议。二是聘请扬州大学附院专家帮扶普外科、口腔科学科建设。三是建成口腔种植牙手术室，已开展种植牙技术应用。四是肾内科、心内科申报2025年滁州市重点专科。五是完成高压氧舱选址调研工作。

3.意识形态工作责任制落实不到位。

整改情况：一是调整了意识形态领导组成员。二是按照《2024年意识形态工作计划》开展工作。三是召开意识形态风险研判会议。四是2023年度民主生活会个人对照材料、班子成员述职述廉材料均报告了意识形态责任制落实情况。

4.医疗管理和服务有弱项。

（1）耗材与试剂效期管理错漏较多。

整改情况：一是制定并执行《DSA、手术室高值耗材二级库管理制度》。二是开通耗材管理-图特云软件系统近效期预警功能。三是针对图特系统功能和操作流程进行强化培训。检查耗材试剂效期管理均符合规范。

（2）医患沟通谈话制度落实不严。

整改情况：一是全院全覆盖集中培训学习医疗十八项核心制度2次。二是将核心制度在全院三基考试内容占比提升到40%，考试结果良好。三是每月对各科室核心制度执行情况进行检查并与质控绩效考核挂钩。

5.为民服务意识不强。

（1）医疗纠纷及服务投诉量较高。

整改情况：一是成立投诉管理工作专班。二是设置专门的投诉接待场所（受理点A/B岗）。三是定期分析纠纷投诉原因，对2024年发生影响较大的5起医疗纠纷进行复盘，举一反三，杜绝类似事件再次发生。四是印发了《关于加强党建引领推动新时代医德医风建设的若干举措》并组织落实。

（2）医保违规收费整改不及时。

整改情况：一是组织医保联络员每季度学习培训一次，及时学习传达新政策，确保按政策规范收费。二是将每月医保质量检查结果纳入质控绩效考核。三是借助信息化平台，规范医疗服务收费管理。

（3）不合理检查、用药、治疗问题持续存在。

整改情况：一是重新组建了创伤救治专家组，大外伤病人经多学科会诊，按诊疗规范精准检查。二是据处方点评结果约谈相关医生。三是各病区组织《护理分级标准WS/T 431—2023》学习培训，分级护理质量督查连续4个月无异常。

（4）病历本加价销售，增加患者负担。

整改情况：一是从4月起取消门诊病历本加价。二是定期梳理督查全院收费项目合规性。三是开展便民服务，住院结账处为患者免费复印1500多份资料。

（二）管党治党责任没有压紧压实

1.全面从严治党主体责任落实不力。

（1）研究部署不实不细。

整改情况：一是召开了党委全面从严治党、党风廉政建设大会，制定了《2024年市人民医院纵深推进全面从严治党、加强党风廉政建设工作要点》并有序推进。二是全面分析研判全面从严治党工作形势。三是院党委书记认真履行全面从严治党“第一责任人”责任。

（2）违反廉洁从业问题查处不到位。

整改情况：一是院纪委核查省满意度调查反馈有关院外购药的线索，对十几名医生开展提醒谈话，对妇产科、五官科等科室开展集体廉政谈话。二是加强业务知识学习。三是办案过程中，向市纪委联系室学习请教，经相关部门审核把关，确保案件办理准确、规范。

（3）警示教育不深入。

整改情况：一是院纪委加强干部教育管理的日常监督。二是召开全院党员干部党风廉政暨警示教育大会。三是整改期间全院19个科室组织廉政教育集体学习共120余次。

（4）党委书记履行“第一责任人”职责有欠缺。

整改情况：一是院党委书记领学《党委（党组）领导班子成员履行“一岗双责”推进全面从严治党若干规定》和《关于加强对“一把手”和领导班子监督的若干措施》。二是院党委书记上专题党课。三是党委书记履行加强党员干部教育管理相关责任。四是在2023年市管干部综合考核工作中，院党委书记报告履行“第一责任人”职责情况。

（5）班子成员落实“一岗双责”不到位。

整改情况：一是党委理论学习中心组学习研讨《习近平关于全面从严治党论述摘编》。二是班子成员在各自分管领域开展学习讨论、谈心谈话、警示教育工作。三是党委书记审核把关班子成员2023年个人述职报告履行“一岗双责”情况。

2.纪委监督执纪问责不足。

整改情况：一是加强纪检监察业务知识学习。二是学习市卫健委纪检监察组办案经验。三是对重点科室、重点岗位人员开展提醒谈话28人。

3.财务制度执行不严。

（1）往来款余额大，清理不及时。

整改情况：一是院组织财务科学习财务规章制度，修订了《市人民医院往来款清理工作制度》。二是对未变动达5年以上的户头进行整理，与社会中介机构接洽，按计划于12月份完成。

（2）未严格履行纳税义务。

整改情况：一是院组织财务科学习税法知识。二是专家劳务费代缴个税已按实际发生额进行申报并缴纳。三是门面房房产税补缴工作已完成，之后按季度在税务平台上缴纳。

（3）违反现金使用管理规定。

整改情况：院组织财务科学习《医院现金管理制度》，对单笔金额超过0.5万元的支出，一律汇款。

（4）未严格执行收支两条线管理。

整改情况：一是财务科组织学习《政府非税收入管理办法》。二是开通财政电子票据功能，今后发生的门面房租金收入、食堂承包收入一律纳入非税管理。

（5）账面收支不真实。

整改情况：一是完成了金域检验费改作“业务活动费用”。二是完成了与无偿献血相关支出账务调整，冲减虚增债务，转入累计盈余。

（6）使用不合规票据支付费用。

整改情况：一是食堂经公开招标确定了新的承包单位，目前新旧两家承包商正在交接中。二是财务科按照《发票管理办法》有关规定，已规范相关财务行为。

（7）资产管理不规范。

整改情况：一是成立固定资产报废工作组。二是完成全院固定资产盘点。三是对盘点出待报废的资产完善台账，履行申报手续。

4.设备维保采购、工程建设监督不力。

（1）设备维保服务未公开采购。

整改情况：一是上一轮巡察（2017年）之后招标采购的设备维保服务项目金额在30万及以上的，均进场公开招标。二是院组织总务科学习《政府采购法》等法律法规。三是修订《设备维保采购制度》，今年11项设备维保服务均按规定招标。

（2）提前支付工程款。

整改情况：一是已对相关责任人追责问责。二是院组织总务科学习《民法典》等法律法规。三是目前在建工程均按合同付款。

（3）工程竣工审计不及时。

整改情况：一是巡察指出的门诊楼广场附属工程、健康管理综合楼等5个项目均已完成竣工审计入固定资产。二是院组织总务科学习《建设工程价款结算暂行办法》等法规。三是建立并执行《在建工程审计结果登记和备案制度》。

（三）党的建设存在薄弱环节

1.党建工作没有抓细抓实。

整改情况：一是推进基层党组织建设“六亮”行动。二是召开党支部书记述职评议会，并运用评议结果。三是制定2024年度党建工作要点，压实各级党组织书记抓党建“第一责任人”责任。

2.党的组织生活制度执行不严。

（1）民主生活会质量不高。

整改情况：一是按规定程序召开了巡察整改专题民主生活会，邀请市纪委和市委组织部领导到会指导。二是会前充分准备，会上开展严肃批评和自我批评，会后落实问题整改措施。

（2）组织生活会走过场。

整改情况：一是各支部组织学习《习近平关于党的建设的重要论述》。二是党委委员列席指导联系支部的组织生活会。

（3）“三会一课”制度未落实。

整改情况：一是每月下发党建工作提示单，每季度督查通报“三会一课”制度落实情况。二是举办党建工作实务培训。三是运用“三会一课”考核结果。

（四）巡察整改责任未严格落实

1.问题整改不彻底，少数问题边改边犯。

整改情况：一是院组织财务科学习《医院现金管理制度》，明确单笔0.5万元及以上一律转账支付。二是院监察室对上一轮巡察反馈与遵守财务制度相关的5个问题整改情况开展“回头看”。三是院党委制定并执行《关于巡察问题整改的督查制度》。

2.纪委整改监督责任未落实。

整改情况：一是院纪委盘点上轮巡察指出了五个方面18个问题的整改措施落实情况。二是院纪委对本轮巡察反馈的四个方面34个问题的整改工作进行监督。

三、下一步工作打算

（一）进一步加强政治学习，提高思想认识。深入学习习近平总书记重要讲话精神，坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑。同时，深刻认识巡察工作的重大意义，持续做好巡察反馈意见整改工作，切实将整改成果转化为推动医院高质量发展的强大动力。

（二）进一步盯紧重点岗位，狠抓整改落实。以此次巡察整改为契机，坚持问题导向，紧扣全面从严治党主线，紧盯重点岗位和重点环节，坚决压实全面从严治党主体责任，严肃党内政治生活，同时，进一步贯彻落实中央八项规定精神，严格执行各项规章制度，加强医院内部管理监督检查，确保各项工作更加规范。

（三）进一步健全长效机制，巩固扩大成果。坚持目标不变、标准不降、措施不软、力度不减。认真总结经验教训，举一反三，推动制度体系更加完善，长效机制更加健全，全面提升医院的管理水平，为健康天长做出更大贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。

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